预防颅内压增高的护理（预防颅内压增高的护理要点）
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本文目录一览：
颅内压增高的护理问题
要密切观察生命体征变化。抬高床头，以利于颅内静脉回流降颅压。保持呼吸道通畅，避免缺氧引起的脑水肿。润肠，保持排便通畅，避免用力大便所致颅压增高。补液量应以维持出入量的平衡为度。积极行ct核磁DSA以明确病因。对意识不清的以及吸痰困难的要考虑气管切开。等等
颅内压增高怎么预防治疗
头痛、喷射状呕吐、视乳头水肿合称颅压增高三联征。一般出现在慢性或者轻症颅内压增高的患者身上，常可合并两慢一高表现，即心率变慢、呼吸变慢变深、血压升高。
从生理上讲，脑组织缺血缺氧的同时受到压迫而导致病人出现头痛，同时因为高颅压刺激蓝斑核而诱发病人喷射状呕吐，又因为颅内血液灌注量减少而导致视神经乳头发生水肿。这个时候心率变慢可以提高心脏输出血量，呼吸变深有助于血氧和气体交换，而血压升高则可以提高颅内血液灌流量，恰好弥补因颅内压过高而导致的脑组织缺血缺氧。
而急性、重症颅内压增高则常见瞳孔放大、昏迷、剧烈头痛、意识改变、嗜睡、呼吸不规则、血压波动等症状。
2021年护考中颅内压增高患者怎么护理？
颅内压增高患者的护理：
【概念】
颅内压(ICP)是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。成人正常颅内压为70～200mmH2O(0.7～2.0kPa)，儿童正常颅内压为50～100mmH2O(0.5～1.0kPa)。颅内压增高是由颅脑疾病导致颅腔内容物体积增加或颅腔容积减小，超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于200mmH2O(2.0kPa)。
【临床表现】
1.颅内压增高“三主征”：头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿
2.库欣反应(Cushing)：血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深慢(两慢一高)
【护理措施】
1.一般护理
(1)床头抬高15°～30°;
(2)持续或间断给氧，降低PaCO2使脑血管收缩，减少脑血流量，降低颅内压;
(3)不能进食者，成人每日补液量控制在1500～2000ml，控制输液速度，限制钠盐摄入。
2.用药护理
(1)脱水剂，最常用的高渗脱水剂为20%甘露醇，成人每次250ml，15～30min内滴完。
(2)激素治疗，常用地塞米松5～10mg静脉或肌肉注射;或氢化可的松100mg静脉注射。
3.脑室引流
妥善固定引流管，使引流管开口高于侧脑室平面10～15cm，保持引流管通畅，正常脑脊液无色透明，无沉淀，以维持正常的颅内压。每日引流量不超过500ml，避免颅内压骤降。
4.防止颅内压骤升
(1)注意卧床休息，避免情绪激动，清醒病人不要突然坐起;
(2)保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物;
(3)避免剧烈咳嗽和便秘，预防脑疝发生。
防止颅内压增高患者发生脑疝的护理措施
1.同神经外科疾病一般护理常规。
2.发现脑疝先兆的症状．市即告知医师，同时予脱水药物(20％甘露醇)快速滴入，以降低颅内压力。
3.迅速做好术前准备，以便进行手术治疗。
4.呼吸停止应迅速进行气管插管，以呼吸机进行人工吸氧。
5.对慢性硬膜下血肿或脓肿部位已确定的病人，情况紧急时配合医师先做穿刺临时降低颅内压。
6.对颅内压增高病人一般禁忌腰穿和高压灌肠
防止颅内压骤然升高的护理措施有哪些
1 保持患者心情平静，减少人员探视，防止情绪过于激动
2 如果有颅脑引流管应保持引流通常，防止堵塞和继发感染
3 不要轻易改变患者体位，有颅脑占位者经常改变体位会引起脑疝
4 保持大小便通畅，防止腹内压增加
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