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141种药品调出医保目录,依据是什么?北京医保局回应

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  这些药品为啥调出北京医保?看病开药受影响吗?

  近日一则“141个非国家医保药品目录品种将从本市医保药品目录删除”的新闻引发社会关注。今天(7月19日)市医保局医药服务处工作人员接受了北京新闻广播记者的采访,回应了市民关切。

  记者: 即将调出的141个药品中,其中不乏为人熟知的药品。如,西药中有治疗高血压的氨氯地平、镇痛类药品布洛芬等;中成药里则有小儿感冒宁糖浆等。这些药很多都是老百姓用的常见药,调整出去的依据是什么?

  市医保局医药服务处工作人员:治疗高血压的氨氯地平,我们只调出一个剂型,就是丸剂。氨氯地平片、胶囊,老百姓常吃的这些药品,依然在目录里,依然在报销范围内。

  布洛芬,我们只调出了凝胶,凝胶是北京自己原来目录里的,还有可替代的乳膏剂。凝胶,乳膏都是抹的,就重复了,剂型不一样,但成分、用法都是一样,就进行了调出。而像布洛芬的片剂、缓释片,这类用药,没有从目录内调出去。

  小儿感冒宁糖浆,在医保目录里仍然有很多同类的药品可以供孩子们感冒时使用。

  另外,所有治疗糖尿病的胰岛素药品并没有删出去,仍然在北京的报销范围内。

  记者: 这次药品调出后,市民是否可以在医保目录里找到可替代药?

  市医保局医药服务处工作人员:按照国家要求,到今年年底如果在国家医保药品目录内的那就可以报销,如果不在国家医保目录内的医保基金就不能支了。但是,这次所有调出的药品,在目录里都是有可替代药的,不是说它唯一用药。

  记者:近几年,北京都在对药品目录进行调出,调出目录有怎样的计划?

  市医保局医药服务处工作人员:2018年底国家医保局成立了之后,2019年国家发布了新版药品目录要求各地对自己各省、市既往调增非国家医保药品目录的品种, 要从2020年开始,三年逐步调出本地的报销范围。

  它有一个比例是4、4、2,也就是:第一年(第一批)2020年调整40%,2021年(第二批)调整40%, 2022年(第三批)调整20%,逐步调整。据我了解,上海已在今年6月底执行,它的20%已经调完,跟国家对齐了。离北京近的天津市,河北省今年年初就已经将最后一批调出了。在完成国家任务这件事上,北京市目前属于尽量为咱们北京市的参保人员在争取最后的期限,就是到今年年底。

  记者,我关注到,医保药品目录中,在调出的同时目录里还调入了一些药,这些药有什么特点?

  市医保局医药服务处工作人员:随着国家药品目录调整,我们把国家增进来的 507个药也全部纳入到了北京市的医保药品目录范围内,这些药品也是根据这么多年参保人员的诉求,进行了精准补齐。例如:肿瘤的靶向药,慢性病的一些药品,抗感染的药,罕见病的药,还有妇女儿童的一些用药。像去年全球首款精准靶向治疗脊髓性肌肉萎缩症(SMA)的药物,70万元一针国家谈到了3万块钱一针。北京市也及时把国家好的政策落实到位。据统计,这些药品涉及了21个的临床组别,使患者的受益面更广泛,群众用药的可及性和公平性进一步得到了提升。

  记者: 您觉得国家统一医保药品目录的目的是什么?

  市医保局医药服务处工作人员:以前北京、上海、天津的医保药品目录不是很一致。 今年年底,全国医保药品目录要完成统一工作,从2023年1月1号以后,就是没有差异化了。在国家层面,可能是出于异地就医的这种考虑,因为这种流动性在增加,为了让异地就医更便利,同时,目录统一后,国家可以对药品做到更精细化的管理。咱们现在很多的药品基本上跟国际是同步的,而且咱们的价格可能更便宜。

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